Первая причина, которая приходит на ум, когда слышишь неприятное слово «аноргазмия», — элементарная несовместимость партнеров. Ну, правда же, с одним мужчиной женщина не может достичь оргазма, а с другим расцветает.
«Что со мной не так?» — вопрошает женщина. Спокойствие! Мы обратились к врачу-эндокринологу, к.м.н, Екатерине Иванниковой, которая расставила все точки над i и рассказала, какие вопросы нужно задать самой себе, чтобы понять причину отсутствия оргазма.
Многие считают, что один-единственный симптом аноргазмии — абсолютное безразличие к сексу, отсутствие минимального возбуждения. Однако врачи не столь категоричны и утверждают, что аноргазмией также могут считаться случаи, когда половой акт сопровождается приятными ощущениями, но оргазм не наступает, а также когда разрядки нет в результате болезненных ощущений во время секса.
Для начала немного психологии
Самым распространенным случаем сексуальной разобщенности между партнерами, или дисгамии, является ситуация, когда мужчина эякулирует раньше, чем наступает оргазм у женщины. Однако если говорить о психологии, то в большинстве случаев причиной отсутствия оргазма может быть охлаждение отношений между партнерами, развитие депрессивных настроений или хронической усталости. Согласитесь, современный ритм жизни откладывает отпечаток буквально на все, включая и секс.
Задумайтесь хорошенько! При повторении ситуации формируется цепочка: угнетенное состояние после секса, не завершившегося оргазмом, со временем может привести к неврозу и истерическим реакциям, стать причиной мигреней, раздражительности, подавленности и депрессии.
Понять, что именно стало первопричиной отсутствия оргазмов самостоятельно сложно, а разговор с подругой не всегда решает проблему. Лучше обратиться за помощью к специалисту и уже в ходе диалога принять совместное решение.
А вот кого именно вам необходимо посетить в первую очередь можно узнать, ответив на несколько вопросов, приведенных ниже. Имейте в виду, что психология в деле получения оргазма тесно переплетается с медициной, так что исключив психологические факторы, переходите к медицинским.
Испытывали ли вы раньше оргазмы?
Если ни при каких условиях и любыми возможными способами оргазма достичь не удавалось, то это признаки первичной аноргазмии. Вторичная аноргазмия характерна для людей, испытывающих оргазм только лишь при определенных условиях. Помните, как в фильме Вуди Аллена «Мужья и жены» героиня Мии Фэрроу могла получать удовольствие от секса только тогда, когда был риск, что их застукают? Вот это и есть вторичная аноргазмия.
Необходима ли вам дополнительная стимуляция или определенный сценарий развития событий?
Если да, то это не считается признаком медицинской патологии: доказано, что большинство женщин испытывают оргазм только от стимуляции клитора. Предупредите своего партнера о своих предпочтениях, и половина проблем сразу решится. В случае если вы не в состоянии достигнуть оргазма в любой ситуации, уже перепробовали все варианты (разные позы, секс-игрушки и т.д) с разными партнерами, можно заподозрить генеральную аноргазмию.
Испытывали ли вы оргазм с настоящим партнером?
Причиной отсутствия оргазма могут быть анатомические особенности половых органов (например, слишком маленькое влагалище и большой половой член). В таких случаях вопрос решается при обсуждении с партнером, в определенных ситуациях же необходима помощь психолога или сексопатолога. Ну, а если ситуация зашла в тупик, не расстраивайтесь. Вспомните Саманту, которая в одной из серий «Секса в большом городе» встретила мужчину с «неподходящими» размерами и решила остаться с ним друзьями.
Беспокоят ли вас неприятные или болезненные ощущения?
Если с размерами все в порядке, то необходимо выявить возможную патологию внутренних органов. Эндометриоз, спаечный процесс, патология желудочно-кишечного тракта и многие другие заболевания могут быть причиной развития болевого синдрома. При посещении гинеколога или терапевта не стесняйтесь обсудить эту проблему, расскажите, в какие именно моменты и в каких позах появляются болевые ощущения. Возможно, это один из первых и единственных признаков заболевания.
Необходимо ли вам выпить для достижения цели?
Если ответ положительный, то совет очень прост: научитесь расслабляться. Скорее всего, ваша голова забита чем угодно, кроме секса и положительных эмоций.
Это ускоряет процессы старения: намного раньше появляются морщины и лишние килограммы, может повышаться давление. Ваши надпочечники бьют тревогу! В таких ситуациях пара психолог плюс эндокринолог вернет вас к жизни. А вот употребление алкоголя в больших количествах только усугубит ситуацию.
Высыпаетесь ли вы?
Сон, сон… Как много в этом слове, и как часто о нем говорят в последнее время. И неудивительно, ведь он влияет буквально на все: начиная настроением и заканчивая лишним весом и даже способностью достигать оргазма! Многие пациенты часто недооценивают важность сна. Недосып — один из первых шагов к раннему старению и снижению синтеза половых гормонов: организм переходит в режим экономии энергии, и ему становится не до утех.
Беременны ли вы или находитесь в лактационном периоде?
В таком состоянии женщине часто сложно достичь оргазма. Все дело в пролактине, точнее его высоком уровне: это своеобразная защитная реакция, забота организма о себе. При снижении частоты половых контактов снижается и вероятность наступления повторной беременности: матке необходим определенный период времени для восстановления, поэтому во время кормления у женщины часто меняются приоритеты.
Как часто вы тренируетесь?
Конечно, спорт — это прекрасно. К тому же крепкий пресс добавляет уверенности в постели… Но не переусердствуйте. Синдром перетренированности в сочетании с резким ограничением потребления животных жиров может привести к изменению уровня половых гормонов, что косвенно влияет и на желание заниматься сексом. Пересмотрите свой режим занятий и обсудите с тренером варианты замен, если появились такие жалобы.
Как часто вы сами инициируете секс?
Половые гормоны играют очень важную роль в достижении оргазма: они определяют наше желание двигаться вперед, находить партнеров и строить отношения. Если для вас неважно количество и качество половых контактов (их может быть как мало, так и много, и дело тут, к сожалению, не в «синдроме Саманты»), появилось ощущение «серости» жизни, часто возникает желание поплакать о своей несчастной судьбе, причиной такого поведения может быть и снижение уровня тестостерона: эта проблема сейчас актуальна как для мужчин, так и для женщин. Разобраться в этом вам поможет уролог, гинеколог и эндокринолог.
Принимаете ли вы оральные контрацептивы?
Большинство ОК обладает антиандрогенным эффектом, и в настоящее время появляются новые данные о возможных последствиях приема, в том числе и снижение частоты оргазмов, изменение их интенсивности. Организм думает, что беременность уже наступила, и необходимость в размножении отпадает. Параллельно с этим падает и уровень тестостерона. Если вас коснулась эта проблема, обсудите с вашим гинекологом варианты замены.
Принимаете ли вы какие-нибудь препараты?
Стоит обратить внимание и на прием лекарств. Некоторые из них могут угнетать либидо: например, антигистаминные препараты и антидепрессанты.
Наблюдается подавление эмоций и изменение синтеза серотонина, или «гормона счастья», меняется функция клеток коры головного мозга. Большинство антидепрессантов стимулируют и синтез особого гормона пролактина, при повышении уровня которого наблюдается изменение чувствительности и восприятия телесных контактов. Так что теперь вы понимаете, откуда ноги растут, раздраженно говоря фразу «не сегодня!».
Какой у вас вес?
Да, ваш вес также влияет на качество и количество оргазмов. Кто-то не может расслабиться, прячет животик или думает о наиболее изящной позе. Со временем к психогенному фактору может присоединиться и медицинский. В результате стресса и тревог меняется уровень половых гормонов, кровоток в мелких сосудах приобретает патологический характер, ткани хуже кровоснабжаются, наблюдается отложение опасного жира или холестерина низкой плотности на стенках сосудов. Просвет сосуда сужается, кровь притекает к органам с большим трудом, а сама сосудистая стенка становится жесткой и мало реагирующей на любое воздействие (особенно это заметно при малоподвижном образе жизни и курении). Еда становится единственным источником счастья и удовольствия. Этот замкнутый круг «еда-прибавка в весе-плохое настроение-отсутствие оргазма-еда» приводит к весьма печальным последствиям.
Есть ли у вас сахарный диабет?
Для диабета характерно развитие полинейропатии, то есть изменения свойств нервного волокна. Можно провести аналогию с новыми туфлями и старыми калошами: если у вас есть хорошо кровоснабжаемые нервы (или красивые туфельки), вы легко бежите, перепрыгивая через лужи. Нервный импульс также пробегает по волокну, быстро достигая цели. При наличии диабета нервное волокно становится грубое (как старые калоши), ноге дискомфортно, неудобно и проще снять обувь и никуда не идти. У мужчин с сахарным диабетом чаще и раньше развивается эректильная дисфункция, а для женщин характерно снижение чувствительности.
Наблюдаетесь ли вы по поводу патологии щитовидной железы?
Плаксивость, лабильность настроения, снижение либидо, прибавка в весе или чрезмерная раздражительность и учащение сердцебиения могут свидетельствовать о наличии патологии щитовидной железы.
А если вы уже наблюдаетесь у эндокринолога, пройдите обследование для определения эффективности проводимого лечения.
Ответив на эти вопросы, вам будет легче понять, в чем корень проблемы: во внутренних «зажимах», комплексах, или же действительно виной всему здоровье. Для того чтобы выявить причину аноргазмии, обратитесь за помощью к специалисту. Только после осмотра и подробного сбора анамнеза можно определить параметры, которые помогут в поиске причины. К ним можно отнести контроль уровня половых гормонов – тестостерона, секс-стероидсвязывающего глобулина, ДНЕА-S, эстрадиола, прогестерона, пролактина. Тестостерон и ДНЕА-S влияют на поведение, наличие «блеска в глазах» и привлекательного запаха, активность в поиске партнера и его привлечения. Эстрадиол определяет внешний облик женщины, состояние волос и кожи. Прогестерон важен для нормального течения беременности. Биохимический анализ крови с контролем уровня сывороточного железа также стоит отнести к обязательным параметрам. Диагностика аноргазмии включает в себя проведение УЗИ органов малого таза, брюшной полости и предстательной железы для мужчин.
